Dokumentacja medyczna pochłania dziś znaczną część czasu pracy lekarzy, co bezpośrednio wpływa na organizację wizyt i sposób prowadzenia opieki nad pacjentem.
W Łukasiewicz – AI pracujemy nad rozwiązaniem, którego celem jest wsparcie lekarzy w tworzeniu dokumentacji medycznej, przy jednoczesnym zachowaniu pełnej kontroli nad treścią i odpowiedzialności po stronie personelu medycznego. Projekt koncentruje się na realnych potrzebach klinicznych oraz na poprawie organizacji pracy w placówkach ochrony zdrowia.
Odpowiedź na realne potrzeby systemu ochrony zdrowia
Proces dokumentowania wizyty lekarskiej jest niezbędnym elementem opieki nad pacjentem, jednak w praktyce stanowi jedno z bardziej czasochłonnych i obciążających zadań administracyjnych. W dynamicznych warunkach pracy klinicznej lekarze często muszą równolegle prowadzić rozmowę z pacjentem i uzupełniać systemy informatyczne, co wpływa zarówno na komfort pracy, jak i na przebieg wizyty.
Rozwijane w Łukasiewicz – AI rozwiązanie ma na celu uporządkowanie i usprawnienie tego procesu, tak aby dokumentacja była tworzona w sposób bardziej efektywny, spójny i zgodny z praktyką medyczną, bez nadmiernego angażowania lekarza w czynności administracyjne.
Kompleksowe wsparcie procesu dokumentowania
Projektowane rozwiązanie wykracza poza prostą transkrypcję rozmowy lekarza z pacjentem. Jego założeniem jest wsparcie całego procesu tworzenia dokumentacji medycznej — od zebrania informacji po przygotowanie uporządkowanej, wstępnej wersji podsumowania wizyty.
Rozwijane funkcjonalności obejmują m.in.:
- obsługę rozmów wieloosobowych oraz generowanie wstępnych podsumowań wizyt w czasie rzeczywistym,
- rozpoznawanie kluczowych informacji medycznych, takich jak objawy, rozpoznania czy stosowane leki,
- weryfikację nazw farmaceutyków w oparciu o zintegrowaną bazę farmakologiczną,
- inteligentne mechanizmy uzupełniania treści w sytuacjach, gdy wypowiedzi są niepełne lub niewyraźne,
- wsparcie tworzenia dokumentacji zgodnej ze strukturą epikryzy.
Istotnym elementem projektu jest to, że system nie podejmuje decyzji medycznych. Lekarz pozostaje ostatecznym autorem dokumentacji, z możliwością wprowadzania zmian, korekt i zatwierdzania treści zgodnie z własnym doświadczeniem i oceną kliniczną.
Dostosowanie do języka i praktyki klinicznej w Polsce
Rozwiązanie tworzone jest w oparciu o polskie dane medyczne i z myślą o realiach funkcjonowania krajowych placówek ochrony zdrowia. Uwzględnia zarówno specjalistyczną terminologię, jak i naturalny, często nieformalny sposób prowadzenia rozmów z pacjentami.
W ramach projektu prowadzone są także prace nad dostosowaniem systemu do regionalnych uwarunkowań językowych, co ma zwiększyć jego użyteczność w codziennej praktyce klinicznej i w różnych częściach kraju.
Bezpieczeństwo i zgodność z regulacjami
Bezpieczeństwo danych medycznych jest jednym z kluczowych aspektów projektu. Rozwijane rozwiązanie funkcjonuje w modelu offline, co oznacza, że dane pacjentów nie są przesyłane poza infrastrukturę placówki.
Komunikacja pomiędzy komponentami systemu zabezpieczona jest zaawansowanymi mechanizmami szyfrowania. Takie podejście odpowiada na obowiązujące i nadchodzące regulacje, w tym związane z Europejską Przestrzenią Danych Zdrowotnych (EHDS), oraz na wysokie wymagania placówek medycznych w zakresie ochrony informacji wrażliwych.
Testy z udziałem środowiska medycznego
Aktualnie rozwiązanie znajduje się w fazie testów prowadzonych we współpracy z lekarzami Szpitala Miejskiego w Siemianowicach Śląskich. Testy w warunkach klinicznych pozwalają na weryfikację funkcjonalności systemu w realnym środowisku pracy oraz na uwzględnienie opinii i potrzeb przyszłych użytkowników.
Równolegle prowadzone są prace nad rozwiązaniem przeznaczonym do dokumentowania obchodów szpitalnych, co ma dodatkowo usprawnić organizację pracy personelu medycznego w placówkach ochrony zdrowia.
Zainteresowanie mediów i środowiska branżowego
Prowadzone w Łukasiewicz – AI prace spotykają się z zainteresowaniem mediów regionalnych i branżowych, co pokazuje, że temat wsparcia lekarzy w tworzeniu dokumentacji medycznej jest jednym z istotnych wyzwań współczesnego systemu ochrony zdrowia.
O prowadzonych pracach oraz testach rozwijanego rozwiązania można przeczytać na łamach:
pulsmedycyny.pl
myszkow365.pl